医院警惕艾滋病H [复制链接]

丙肝对人们的健康危害很大，会导致肝硬化、肝衰竭或肝癌。HIV和丙型肝炎病*（HCV）的传播途径相同，两者合并感染率高，因此，建议对所有HIV感染者都要筛查丙肝，反过来，如果确诊为丙肝患者也应该筛查艾滋病。

由于丙肝和艾滋病两者的传播途径相似，高危人群里HCV常常与HIV同时入侵人体，发生“共感染”。因此，已确其中一种病*感染的，应该注意筛查是否有另一种病*的感染。但是，HIV感染者体内的HIV常常会抑制丙肝病*的复制，部分人可能检测不出HCV，出现丙肝病*“假阴性”，导致丙肝的漏诊。因此，经筛查丙肝呈阴性的HIV感染者，还要检查肝功能，如果出现不明原因的肝功能异常，应重复丙肝病*的检查，防止丙肝的漏诊。

1、HIV感染会引起免疫抑制，从而加速慢性丙型病*性肝炎的进展。有研究表明，约有25%的HIV/HCV合并感染者有快速的纤维化进展（这意味着在3-4年内可出现两个纤维化阶段）。单纯丙肝感染者进展为肝硬化（肝癌）的平均时间约为30年，而合并HIV感染时，可缩短至10~20年；

2、一旦出现肝硬化或终末期肝病，则出现药物性肝损伤的风险很高，需要避免或使用不同剂量的抗病*药物。但是，停止HIV治疗可能会加重合并感染者的肝硬化。虽然合并感染者出现肝硬化后三年存活率为87%，但一旦发生肝衰竭（也称为失代偿性肝硬化），两年后生存率则降至50%。

感染HIV后，是否感染HCV的风险更高？

使HIV感染者增加HCV感染的风险因素包括：群体性行为、网上寻找性伙伴、粗糙且时间长的肛交、共享性玩具等。

艾滋病可能会增加女性性传播丙肝感染的风险。共感染的女性可以在怀孕、分娩和围产期将HCV传染给婴儿。单纯HCV患者的母婴传染HCV的风险约为6%，但当HIV存在时，HCV传播风险可增加一倍或三倍。HIV感染会使肝硬化的发生率增加一倍。

如果您出现下列任一情况，表明患有HCV的风险，医院做检测：

曾被输血，且捐献者后来被检测出HCV阳性；

曾经注射过非法药物，例如*品；

曾经接受非专业的纹身或刺穿，针头等设备被重新利用并且可能未被消*；

曾经接受过肾脏透析；

有肝病历史（例如肝酶水平持续升高）；

曾经有多个性伴侣，或与HCV阳性的人发生过性接触；

有一位HCV阳性的母亲。

许多人在急性或早期HCV感染均没有症状。部分人可能出现疲劳、流感样症状、食欲不振、恶心、上腹部疼痛或*疸（皮肤和眼睛发*）。事实上，大多数感染HCV的人会进入慢性感染期，症状可能会有很大差异，然后更容易患上某些与非肝脏相关的疾病，如甲状腺问题和心血管疾病。虽然许多HCV患者从未有过严重的症状，但高达四分之一的人会患上晚期纤维化或肝硬化。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。

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