乙肝防治科普第一期乙肝感染现状
慢性乙型肝炎（HBV）感染呈世界性流行，据WHO报道，全球约有2.57亿慢性HBV感染者，非洲地区和西太平洋地区占68%，全球每年约有88.7万人死于HBV感染，其中肝硬化和原发性肝细胞癌的病死率分别占30%和45%。年，中国疾病预防控制中心对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94%和4.38%，与年比较，分别下降了96.7%、91.2%和55.1%。据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性HBV感染者约万例，其中CHB患者约万～万例。
传播途径高风险人群乙肝的预防管理传染源
建议在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中，积极检测HBV感染标志物，慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器等，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。
切断传播途径大力推广安全注射，服务行业所用的器具应严格消*。若性伴侣为HBsAg阳性者或健康状况不明时，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。对HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。保护易感人群
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。
乙肝疫苗
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。接种乙型肝炎疫苗越早越好。新生儿接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌内注射；儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。患重症疾病的新生儿，如极低出生体质量儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后，尽早接种第1针乙型肝炎疫苗。
新生儿乙型肝炎疫苗的接种剂量：
（1）重组酵母乙型肝炎疫苗每针次10μg，不论母亲HBsAg阳性与否；
（2）重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，每针次10μg或20μg，HBsAg阴性母亲的新生儿接种10μg；HBsAg阳性母亲的新生儿接种20μg。
对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg重组CHO细胞乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对0、1和6个月程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1～2个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。未感染过HBV的妇女在妊娠期间接种乙型肝炎疫苗是安全的；除按常规程序接种外，加速疫苗接种程序（0、1和2个月程序）已被证明是可行和有效的。
扫码
