河南白癜风QQ交流群 http://rrlady.com/kuaibao/20280.html患者的疑问
28岁的陈女士，在高中体检时发现乙肝，经治疗后目前已停药数年，肝功能正常。今年结婚的她想要个小孩，但是却也陷入了担忧：
乙肝会不会传染给宝宝？
如果怀孕期间乙肝发作能用药吗？
母乳喂养会不会传染乙肝病*？
剖宫产能预防乙肝母婴传播吗？
目前，我国的乙肝病*感染者约有万，每年的乙肝孕妇有70万至万人，有着和陈女士同样担忧的患者人数众多。
众所周知，乙肝病*主要的传播途径有三个——母婴传播、血液传播和性传播。而我国乙肝病*感染者多为围产期或婴幼儿时期感染，因此阻断母婴传播至关重要。下面小编就来解答乙肝妈妈们担忧的问题。
解读健康素养66条（年版）第十条
乙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播。
乙肝患者妊娠时机
女性：
有生育要求的慢性乙型肝炎患者，若有治疗适应症，应尽量在孕前用干扰素或核苷类似物（恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦）治疗，在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。未服药肝功能正常6个月以上可考虑生育。
男性：
应用干扰素治疗的男性患者，在停药后6个月方可考虑生育。如果为口服核苷类似物治疗可备孕。
治疗期间意外怀孕怎么办？
01
对于抗病*治疗期间意外妊娠的患者，如应用干扰素治疗，建议终止妊娠。
02
如应用口服核苷类似物：若应用的是妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）或拉米夫定，在充分沟通、权衡利弊的情况下，可继续治疗；
03
若应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯，在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用替诺福韦或替比夫定继续治疗，可以继续妊娠。
妊娠期间乙肝发作怎么办？
妊娠期间慢性乙肝患者，转氨酶轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯或替比夫定抗病*治疗。
对于乙肝病*感染的孕妇，建议晚孕期测定乙肝病*载量，对于体内乙肝病*载量≥2×10^6IU/ml的孕妇，在医患充分沟通、患者知情同意的情况下，可于妊娠24-28周启动抗病*药物干预，以降低母婴传播风险。抗病*药物首选替诺福韦。
新生儿乙肝预防要点对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
目前医学界的共识是，无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」，只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳喂养。
小编在此提醒：建议母乳喂养的乙肝母亲进行运动保健，防止乳头破裂出血，如果出现这种情况，需就医。
剖宫产能预防乙肝母婴传播吗？
只要新生儿接受规范的联合免疫，剖宫产与顺产相比所出生的婴儿传染乙肝风险是一样的。目前，国际上大部分产科指南并不推荐应用剖宫产来预防围产期乙肝病*的母婴传播。该顺就顺，该剖就剖吧，不必纠结传染问题。
来源：江西卫生计生；责任编辑：春风十里；综合编辑：众禾信息（转载需注明）。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
