北京治疗白癜风哪家医院专业 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin福建疾控
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近期，
医院感染丙肝事件刷了屏，
据央视网报道，
经国家卫健委专家组认定，
医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。
（本图为中国医药报早期配图，与本次事件无关）
啥是丙肝？
丙型病*性肝炎，简称为丙型肝炎或丙肝，是由丙型肝炎病*(HCV)感染引起的一种常见的病*性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。丙肝主要经输血、针刺、吸*等传播。
HCV感染呈全球性流行，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为2.8%，估计约.7亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例，我国HCV感染率约为2.5%～4.9%。
丙肝的转归
多数HCV感染都是无症状性的,少数引起急性肝炎。HCV病*感染初期可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，进一步发展成为肝硬化、肝癌等终末期肝病,严重危害人类健康。但丙肝经过有效治疗后可以被彻底治愈，所以早期准确诊断和合理治疗具有重要的临床意义。
丙肝药物治疗的历程
对于早期丙肝患者来说，
其症状并不明显，
一般来说急性丙型病*性肝炎的主要表现为：
恶心，食欲下降，全身无力，眼*等，
如果未及时治疗，
急性肝炎将很大可能发展为慢性丙型病*性肝炎，
其常见症状是如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。
但如果没有得到有效治疗，
慢性丙肝又有可能发展为肝硬化。
◆◆
丙肝的感染检测追踪
◆◆HCV抗体是反映HCV是否感染的主要指标。HCV-RNA是HCV复制的标志，可作为判断丙肝感染和丙肝治疗疗效的主要参考。HCV感染的早期确诊更依赖于灵敏的HCV-RNA定量检测。对不明原因的急性肝炎，为早期确诊建议及时进行HCV-RNA定量检测。根据WS23—丙型肝炎诊断，实验室检测HCV-RNA阳性，并且有HCV血清学暴露史或出现急性丙型肝炎的临床表现，可确诊急性HCV感染。抗-HCV与HCV-RNA均阳性，HCV病*学症持续超过6个月，或肝功能异常，转氨酶0倍或以上升高，可以诊断为慢性感染。
丙肝检测指标的时限性
常用的检测方法：
抗-HCV：
ELISA、免疫化学发光（间接法、双抗原夹心）。应注意可能导致假阳性结果的标本因素的分析。
2
HCVRNA的检测：
大大提高了HCV检测的准确性，有利于疾病的早期诊断，可将"窗口期"平均缩短56～60天。但在各种试剂中，血清或血浆样本中RNA的提取是影响定量检测结果重要因素，以及RT-PCR的实验操作也会影响实验检测结果。
3
肝功能
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包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
4影像学
p>腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。
需要说明的是：有些人会认为，抗-HCV抗体阳性就代表体内存在抗体，就不需要进行HCV-RNA进一步检查。但事实上，抗-HCV抗体仅适用于筛查HCV感染，HCV-RNA的检测才是诊断的依据，是诊断病*血症与抗病*治疗的依据以及抗病*治疗效果评价的指标。
对于接受过介入性治疗（如：血液透析治疗、器官移植等）、有既往输血、输注血制品者、静脉吸*者、转氨酶不明原因升高的病人、有职业暴露者（被针头刺伤刺破皮肤粘膜等情况，造成皮肤黏膜破损并暴露于HCV阳性血液的情况下）、曾经有接受过消*不严格的拔牙、纹身、针灸等行为的人，均建议进行HCV的血清学检测。
应该如何治疗丙肝？
很多人错误地认为，
丙肝和乙肝一样，
没有彻底治愈的方法。
所以周围有出现丙肝患者时，
就如临大敌，形成恐慌。
其实丙肝并没有那么可怕，
丙肝是可以治愈的，
只要治疗方法正确，
丙肝治愈率还是很高的，
所以，对于丙肝感染者来说，
一旦发现，
要积极治疗，早发现早治疗。
丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病！丙肝病*侵入人体感染肝细胞后，只待在肝细胞浆内，先前我国治疗丙肝的标准方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林（PR方案），PR方案的治愈率较低且干扰素的副作用较多，如流感样症状、血细胞减少、精神异常、肾脏损害等，有部分患者并不适合用干扰素治疗。
随着丙肝病*复制之谜揭开，目前的直接抗病*药物（DAAs）可以直接作用于病*复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病*的目的。
但是丙型肝炎病*有多种基因分型，不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要临床医生来具体制定治疗方案。
供稿：福建省疾控中心性艾所性病艾滋病防治科张春阳
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