实施全人口乙型肝炎病*筛查是必要的！
我国香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）发表首个针对病*性肝炎患病率的全港大规模人口研究，确定防治肝病的需求（HKUStudiesthePrevalenceofViralHepatitisinHongKongTheFirstLargestPopulationTerritory-basedStudyIdentifiesAreasofNeedinCombatingLiverDiseases）
年03月05日，香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）研究团队基于首个针对病*性肝炎患病率的全港大规模人口研究，证实乙型肝炎仍然是香港一种常见疾病。此次研究结果显示，提高公众对乙型肝炎病*的认识与筛查的迫切性，特别是如果香港要在年实现世界卫生组织消灭病*性肝炎的公共卫生目标。
图为香港大学医学院内科学系肠胃及肝脏科（内科）袁孟峰教授（右二）及香港大学医学院临床副教授司徒伟基（左二）香港肝炎基金会李淑芬教授（左一）。
港大研究团队基于首个针对病*性肝炎患病率的全港大规模人口研究，证实乙型肝炎仍然是香港一种常见疾病。此次研究结果显示，提高公众对乙型肝炎病*的认识与筛查的迫切性，特别是香港要在年实现世界卫生组织消灭病*性肝炎的公共卫生目标。
由乙型肝炎病*（HBV）和丙型肝炎病*（HCV）引致感染的疾病，是两种全世界最常见的慢性肝病，并且对医疗系统造成沉重负担。虽然肝病在香港很常见，但是关于本港的病*性肝炎患病率，近年却没有具代表性的调查。
香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）内科学系的研究团队进行了一项涉及10,人、针对病*性肝炎（包括甲型肝炎病*（HAV）、乙型肝炎病*（HBV）、丙型肝炎病*（HCV）和戊型肝炎病*（HEV））患病率的全港性研究。此次研究确定了香港对于防治肝病、以及改善与肝脏健康有关的多个需求范畴。
世界卫生组织关于在年消灭病*性肝炎的目标：
年，世界卫生组织确立了年消灭以乙型肝炎和丙型肝炎为主的病*性肝炎，解除病*性肝炎对公共卫生的威胁。该目标包括：提高诊断覆盖率达到90%、确诊患者的治疗覆盖率达到80%、新发病*性肝炎感染率减少90%，以及与病*性肝病相关的死亡率减少65%。世界卫生组织的报告指出，全球乙型肝炎的诊断覆盖率只有9%，而治疗覆盖率则有8%，预示着大量的公共卫生工作需要展开。肝病在香港很常见，乙型肝炎病*更是致病主因。在普及乙肝免疫接种计划于年推行之前，乙型肝炎病*的主要传播途径是在分娩期间或分娩后的母婴传播；乙型肝炎病*还可以通过血液和体液传播，例如共享受污染的针头和性接触。感染乙型肝炎病*的患者可能成为慢性带病*者。由于大多数的乙型肝炎带病*者无明显症状，大多数患者直到乙型肝炎发展为肝硬化和肝癌时，才被诊断出来。肝癌是致命的癌症，其死亡率在男性中位列第三，在女性中位列第四。在年，香港有1,名患者死于肝癌。
研究方法
港大的研究团队联同香港肝炎基金会于至年期间访问了全港18区，举行健康推广讲座，并为18岁以上的志愿者提供了免费的甲肝、乙肝、丙肝和戊肝病*的血液检测，以及要求志愿者填写一份两页的社会经济和医学背景的调查问卷。志愿者若是乙型肝炎病*或丙型肝炎病*检测结果呈阳性，研究团队会为他们提供转介信，让他们接受下一步的专科检查。
研究结果
此次研究于19个月内招募了10,名志愿者。男性和女性志愿者的年龄中位数分别为50.4岁和52.3岁。参与研究的志愿者来自全港18个区，特别是元朗（10.8%），港岛东区10.7%）和观塘（10.4%）。
乙型肝炎在香港的总体患病率为7.8%（男性8.8%，女性7.3%），而非常值得注意的是，48%受乙型肝炎病*感染的志愿者，在此次研究之前并不知道自己受到乙型肝炎病*感染的情况，在普及乙肝免疫接种计划推行之前出生的志愿者之中，乙型肝炎患病率为8.3%；而在普及乙肝免疫接种计划之后出生的志愿者，乙型肝炎患病率仍为1.8%。丙型肝炎在香港并不常见，其患病率为0.3%。
甲型肝炎和戊型肝炎通常是自限性感染疾病，没有长期后遗症。志愿者之中，65.1%有甲型肝炎抗体，33.3%有戊型肝炎抗体，与年的一项调查比较，有显著增加。在家庭收入较低的志愿者中，带有甲型肝炎和戊型肝炎抗体者，更为常见。
研究的重要性及建议
港大研究团队基于此项首个针对病*性肝炎患病率的全港大规模人口研究，证实了乙型肝炎仍然是香港的一种常见疾病，也证实了年开始实施普及乙肝免疫接种计划的有效性。由于在此次的研究中，几乎半数的乙型肝炎患者并不了解自己的病情，此次研究结果显示了提高公众对乙型肝炎病*的认识与筛查的逼切性，特别是如果香港要在年实现世界卫生组织消灭病*性肝炎的公共卫生目标。
港大医学院内科学系肠胃及肝脏科（内科）袁孟峰教授、香港肝炎基金会李树芬教授指出：“为了实现世界卫生组织在年的目标，实施全人口乙型肝炎病*筛查是必要的。如果我们要改善诊断和治疗覆盖范围、并降低肝硬化和肝癌的风险，是需要一个全面的健康保健策略。”
关于研究团队
港大医学院内科学系肠胃及肝脏科讲座教授、李树芬医学基金会基金教授（内科）袁孟峰教授和内科学系临床副教授司徒伟基医生多年来一直从事乙型肝炎病*和与肝脏相关的研究。他们目前正在开展多项观察性和介入性研究计划，这些研究成果将会为香港小区医疗服务提供更多的指导意见，及促进香港小区医疗服务的发展。
（来源：疫苗与健康专业委员会）
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