目前慢乙肝病*感染与脂肪肝是我国最主要的的肝病病因，对我国的医疗也带来了极其沉重的负担，所以正确认识病*性肝炎与脂肪肝对于我们预防以及治疗都是十分重要的事情。
6月28日由小五健康联合肝博士打造的第19期专家公益课邀请了苏医院肝病科童福易主任为大家讲解了“病*性肝炎合并脂肪肝”的相关课程。
什么是慢乙肝病*感染？
感染乙肝病*后持续6个月仍未被清除者称为慢性乙型肝炎病*感染，如果患者在6个月内能够将病*清除，且使机体产生保护性抗体，那么在今后就不会再感染乙肝病*，而持续6个月以后仍未能够将乙肝病*清除则可进展为慢乙型肝炎，其中由于婴幼儿的免疫系统薄弱，所以导致婴幼儿一旦感染乙肝病*极容易发展为乙肝病*携带者。
哪些人群容易感染丙肝病*？
1、注射吸*者；
2、利用其他给药途径（非注射）的吸*者；
3、滴鼻药使用者；
4、接受HCV感染的血制品或者创伤性操作人员；
5、HCV感染母亲生下的儿童；
6、HCV感染的性伴侣；
7、艾滋病*感染者；
8、纹身或者穿孔的
脂肪肝是什么？
脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因下（肥胖症、慢性酒精中*、糖尿病、高脂血症、系统性疾病、代谢紊乱应激性疾病等），肝细胞出现脂肪变性，肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。通俗地说，就是肝脏被脂肪填塞了(＞5%)，从而影响了肝脏的正常功能。
病*型肝炎合并脂肪肝会对疗效造成什么影响？
1、会影响抗病*治疗指征的掌握，因为抗病*治疗的指征有一个很重要的检测标志，那就是肝功能是否异常，当病*性肝炎合并脂肪肝以后，就会造成不清楚，肝功能异常到底是脂肪肝引起的还是病*引起的。
慢乙型肝炎并存的脂肪肝不影响聚乙二醇干扰素抗病*治疗的病*学应答，但可能会影响患者的生化学应答。脂肪肝是血清HBVDNA转阴患者肝酶持续异常的主要原因。
2.与不合并脂肪肝的丙肝感染者相比，丙肝感染合并脂肪肝患者的抗病*疗效明显下降，且脂肪肝越重，持续病*学应答(SVR)率越低。
由于诱导脂肪肝发生的主要因素不同，基因3型及非3型丙肝感染合并脂肪肝者对抗病*治疗的应答状况不同。非3型丙肝感染合并脂肪肝者对抗病*治疗的应答率明显降低，但若获得SVR后，其再发脂肪肝的几率明显下降，而获得早期病*学应答者合并脂肪肝的几率更低。
与非3型丙肝感染者不同的是，3型丙肝感染者合并脂肪肝的关键在于病*，调脂治疗并不能提高3型丙肝感染者的抗病*疗效。
病*性肝炎合并脂肪肝应该怎样治疗？
对于病*性肝炎合并脂肪肝的患者，我们首先要做到的就是控制脂肪肝，通过饮食、运动等生活方式的改变，使得脂肪肝逆转，如果有相关的病因，如肥胖以及糖尿病等代谢综合征，我们也得对症治疗从而控制脂肪肝。
抗病*治疗是病*性肝炎合并脂肪肝的根本，只有将病*抑制或者去除掉以后，疾病才算真正意义上的治愈，所以抗病*治疗是根本。
因为在疾病的发展以及治疗的过程中，会存在一定的肝脏损害，为了保护肝细胞，防止过氧化，所以我们在必要的时候也会进行保肝治疗。
童主任讲到最后，告诉大家这些病*性肝炎的患者需要注意考虑一下脂肪肝（如下图）：
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