北京最好皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171972.html甲型肝炎是个什么样的疾病？
对人体的危害有多大？
如何进行防控？
了解这些相关知识
将有助于舒缓我们的神经
正确防控甲型肝炎
问
甲型肝炎是个什么样的疾病？
甲型肝炎或简称甲肝（学术名称为甲型病*性肝炎）是由甲型肝炎病*引起的、以肝脏损害为主的传染病，是病*性肝炎中的一种（目前能确认的病*性肝炎有五种，分别是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）。在我国，属于法定传染病中的乙类传染病。
甲型病*性肝炎是经消化道传播的疾病。急性期患者及隐性感染者在发病前2周至发病后2-4周内有传染性，感染者的粪便中带有病*，具有传染性。带有病*的粪便污染了饮用水源、食物、蔬菜、玩具及日常生活用品等可以造成传染。因此也会称其为“粪—口途径”。水源或食物污染易致爆发流行，而日常用品污染，通过密切接触而引起的常常为散发病例。没有患过甲型肝炎的人或没有接种过甲肝疫苗的人均为易感者。但是病后可以获得持久的免疫力（就是不会再得同样的病了）。目前可以通过接种疫苗获得免疫力而免于得甲型肝炎。
答
问
近年来我国甲型肝炎的流行情况是怎样的？
甲型肝炎病*的流行于居住条件、卫生习惯与教育程度密切相关，所以主要流行于发展中国家。随着卫生条件的改善，人群感染率明显减少。年上海甲肝流行是因为生食被病*污染的毛蚶引起的。通常沿海居民有生食海产品的习惯，生食或半生食带有病*的海产品（甲肝病*可以在贝类为主的海产品中浓聚）就等于食入了活病*，如果免疫力不足或者合并劳累、饮酒等诱因就可能成为一个显性的甲型病*性肝炎病人。我国从年开始将甲型肝炎疫苗纳入国家规划免疫，使得我国甲型肝炎的年发病率小于10/。根据中国疾病控制中心网站发布的官方公布的数据显示，我国年到年的甲型病*性肝炎的报告病例数是在逐年下降的。
答
图为中国年到年的甲型病*性肝炎的报告病例数
（注：横坐标为年份，纵坐标为相应年的病例报告数，年的数据尚未发布，年12月和年1月分别是例及例）
问
甲型肝炎对人体的危害有多大？
感染甲型肝炎病*后可以成为隐性感染（即虽然感染了病*，但没有临床症状或轻微未被发觉，但通过医学检查是可以确定有感染或感染过），也可以表现为急性肝炎的发作，轻症者可能有轻度疲乏，食欲减退，恶心、腹胀等不适，重者会出现皮肤、眼睛发*、呕吐、腹泻，有些患者还会出现发热（多数在发病初期，体温不会太高，常常在38左右，但持续3-5天后自行消退）、尿*，可成浓茶色尿液。如果没有及时、合理的治疗，严重者（重型肝炎）还可以发生肝衰竭。
绝大多数的甲型病*性肝炎均能治愈，一些轻型或隐匿性患者还可以自愈。但少数患者如果为重型肝炎肝衰竭的话是会有生命危险的（不过这种病例发生率不高）。早期积极、合理治疗会减少重症化的比率。
答
问
如何预防和治疗甲型肝炎?
甲型肝炎病*在室温下存活1周，25存活30天；但是在分钟或分钟可以灭活。因此如果饮用水及所有摄入的食物均煮熟蒸透，就等于经过高温消*了，这样就可以避免绝大多数甲型病*性肝炎的发生。因此要改变不良饮食习惯。不喝生水、不生食蔬菜、不生食海产品（尤其容易富集甲型肝炎病*的毛蚶等），食物一定要经过高温加工。另外还要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，饭前便后要洗手，以防手被污染而在进食时带入病*。生活垃圾和粪便要及时清理，搞好环境卫生。
答
需要特别提出的是，目前我国有甲型病*性肝炎的疫苗可以预防甲型肝炎的发生。18月以上，没有接种过甲肝疫苗、没有患过甲型病*性肝炎的人均可以接种甲型肝炎疫苗来预防。
图片来自百度网站
隐性感染者或轻型甲型肝炎患者可能不需要特别的治疗可以自愈；重医院进行专业对症支持治疗。但需要强调的是急性期卧床休息特别重要，清淡饮食、足够热量及维生素饮食非常重要。急性期还应注意隔离（餐具、食物等要分开）。
和新冠肺炎不同的是，甲型肝炎是我们非常熟悉的消化道传染病，对于这样的一种疾病，我们已经认识的很清楚。有很好的预防策略，也有明确的治疗方案。了解了这些知识，我们就知道如何防控甲型肝炎。冬春季是甲型肝炎的高发季节，大家大可不必惊慌。科学防控，永葆健康！
本期编辑：李春蕊
素材来源：首都医科医院肝病三科
九三学社医院支社邢卉春
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