北京哪里有治白癜风的 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/长假过后，门诊暴增，除了常见一些胆胰发炎患者外，跟我们科息息相关的乙肝患者又很多回来复诊开药了。作为长期和肝癌打交道的科室，每次看到门诊肝炎患者我们都会打起十二分精神，深怕漏诊什么，肝癌早期发现治疗的效果是非常好的，甚至可以说治愈。今天门诊遇到两个肝炎患者常见的小问题，花点时间做下解释吧。这里参考了今年一些比较新的肝脏会议资料，但是因为面对大众，理论我们就不讲了，??。（参考：英国当地时间年8月27~29日召开的第55届欧洲肝脏研究学会年会(EASL)暨国际肝脏会议(TheDigitalInternationalLiverCongress?，ILC)线上会议）
一：随诊高龄社会，很多肝炎老人家，骨质疏松，肾脏功能差，长期吃抗病*药物，哪一种比较好呢？肝炎患者吃的抗病*药常见有几个？（很多患者去了门诊开一堆药，但是里面其实也有其他护肝药中成药，这些都不是对抗肝炎病*的药物）
一类是：核苷酸类似物阿德福韦酯(ADV)/替诺福韦酯(TDF)，还有一个比较新的药物丙酚替诺福韦(TAF)：这一类药物前面两个使用时间长，研究发现对肾脏、骨质是有损伤的，当然，结合患者实际情况；
一类是：核苷类药物恩替卡韦(ETV)/替比夫定(LDT)/拉米夫定(LAM)：这两个药物肝炎患者应该很熟悉，在骨肾安全性方面相对较好；
二：原研药物（进口药物）和仿制药物（很多的国产药）有区别吗？
临床一线的NAs，如博路定?(恩替卡韦ETV)可强效快速抑制HBV-DNA复制。随着仿制药的不断上市，很多患者也在使用仿制药。那仿制药和原研药相比，有差距吗？
真的有，我们看看下面用药后病*那个可以查出来的几率高就清楚了??。
因此，仿制药规定的生物利用度范围、受试者选择局限性、制剂学因素等均可能影响仿制药与原研药临床疗效。提示我们，即使与原研药生物等效的仿制药，也未必能达到临床等效。
但是，国产药物存在必然有其重要的意义，毕竟有人说存在即是合理的??。这里探讨吃哪一种好没有意义的，请记住一句话“一分钱，一分货”。
祝各位周末愉快??
图文：翁杰锋
编辑：匡姣
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