北京白癜风较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nxbdf/很多人认为，乙肝携带者如果病毒水平很高，就需要抗病毒治疗。实际上，并不是乙肝病毒定量到什么水平就认定要抗病毒治疗，乙肝病毒DNA阳性是抗乙肝病毒治疗的必要条件之一。
乙肝病毒DNA水平的高低，反映的是病毒复制的能力和传染性的强弱，不能直接反映病情的轻重。很多时候，特别是新生儿、儿童等未成年时期，人体感染了乙肝病毒后，并不会引起我们的免疫清除，这个时候乙肝病毒会和人体和平相处，这个时候叫免疫耐受期。一般这个时候乙肝病毒定量水平都很高，但是肝功能是正常的，我们临床不会去主动抗病毒治疗。为什么这样讲呢？
感染了乙肝病毒后，除了能及时自发清除病毒外，都会转为慢性乙肝病毒感染，这个时候，是否需要抗病毒要分为几种情况：
1.一般来说，如果乙肝病毒阳性，但是没有转氨酶升高，暂时不需要抗病毒治疗。转氨酶没有升高，说明肝细胞没有水肿、坏死，也就没有肝炎活动，这个时候抗病毒治疗的效果很差，会出现应答不佳的情况。当慢性乙肝病毒感染状态的人群出现转氨酶升高的时候，首先要排除是否为药物性、脂肪肝等因素引起的转氨酶升高，同时也要看有无自发清除病毒的可能，排除前面2个因素后，就需要抗病毒治疗了。
但是，对于乙肝病毒阳性，转氨酶正常的朋友，如果有肝硬化、肝癌家族史，在超过30岁时也需要抗病毒治疗。为什么这类人群转氨酶正常也要抗病毒治疗，就是因为除了相关遗传背景之外，乙肝病毒本身是致癌的危险因素，现在及时抗病毒治疗，尽快让病毒转阴，可以最大程度减少肝硬化、肝癌的发生风险。
2.乙肝病毒携带者如果转氨酶正常，但是肝穿刺病理检查，发现达到G2S2以上的炎症程度，也需要抗病毒治疗。因为有很多慢性乙肝病毒感染，它的肝炎活动很轻微，但一直持续对肝脏产生炎症损伤，具有一定的隐匿性，如果肝穿刺发现肝脏存在肝炎持续活动的证据，也是需要抗病毒的。
3.出现慢性乙肝病毒感染后，转氨酶正常，但是通过检查发现到了肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌阶段，也需要抗病毒治疗。肝硬化、肝癌是肝炎持续进展的严重阶段，不及时治疗，会明显影响我们的生活治疗和生存期限，这个时候尽快抗病毒治疗，才能控制病情继续往坏的方向发展。
所以，对于乙肝病毒阳性的人群，除了要监测病毒量水平，也要同时定期监测肝功能、肝脏B超、乙肝2对半等指标的变化情况，必要时也要肝穿刺病理检查。如果出现了以上的情况，及早抗病毒治疗，尽快控制肝病活动，最大程度延缓肝病的进展，才能让这类人群得到最大的获益。
