编者按
年5月18日,聚焦慢乙肝临床治愈的“第六届慢乙肝临床治愈学术大会”在厦门隆重召开。医院高志良教授进行“创新性专病门诊在乙肝临床治愈领域的探索”的主题报告,肝霖君与您分享精彩内容。
01创新性专病门诊对乙肝临床治愈的必要性
我国乙肝患者存量大,依据患者的不同状态进行分层、规范化全程管理至关重要。我国乙肝的诊断率和治疗率仍然较低,很多患者未能及时被发现、诊断和治疗。抗病毒治疗可有效减轻乙肝疾病负担,使患者尽可能摆脱疾病长期困扰,包括经济困扰、社会困扰和发展为晚期肝病困扰。
抗病毒治疗达到临床治愈的患者可将5年肝癌的发生率降至最低。因此,临床治愈也是目前慢乙肝治疗追求的理想目标。
如果不采取更多的防治措施,乙肝的社会经济负担将愈发严重。HBV相关并发症的累积发病数和死亡病例将不断增加,治疗成本上升。
然而,我国乙肝患者对临床治愈的认知整体偏低,年的一项调研显示只有11.2%的患者知道乙肝临床治愈。
因此,基于乙肝的诊疗现状和前期的研究工作,建设“乙肝临床治愈门诊”具有必要性。门诊建设将从更专业的渠道,规范乙肝临床治愈技能,提高乙肝患者的临床治愈认知,降低患者远期疾病负担,并且不断缩小与年WHO诊断和治疗目标的差距。
02创新性专病门诊的建设与实践
年国家卫生健康委提出建设一批特色临床专科,为患者提供一站式、全流程诊疗服务。鼓励医疗机构开设新型门诊提供更加丰富的门诊诊疗服务,“以病人为中心”贯穿于医疗服务环节。在此背景下,特此成立“乙肝临床治愈专病门诊”,以提升乙肝患者的临床治愈率。
前期开展的“珠峰项目”已经取得阶段性成果,截止年4月底最新数据,“珠峰项目”已经累计实现HBsAg清除患者超例,证实核苷经治患者采用基于聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)治疗有30%以上能够实现临床治愈。基线HBsAg水平越低,临床治愈率越高。
另外,对于48周未达到临床治愈的患者,在PEGIFNα-2b治疗后HBsAg水平不断下降,48周时近60%的患者HBsAg≤IU/mL,说明该治疗方案是有效可行的。
“珠峰项目”开展以来的成果丰富,全国“珠峰项目”医院共家,其中医院开展了“乙肝临床治愈门诊”。医院开通院内挂号系统,为“乙肝临床治愈门诊项目”开设打下了基础。
根据年2医院管理研究医院名单,全国开设“乙肝临床治愈挂号门诊”的医院共家,范围日益扩大。“乙肝临床治愈门诊”的开设不仅提高医院的知名度,而且增加了患者追求临床治愈的信心。为了进一步扩大乙肝新型门诊的建设,要加强大众宣传提升患者对临床治愈的认知,同时加强医生医院管理系统的建设,从这三方面努力共同促进这项事业的发展。
年世界肝炎日,央视对“乙肝临床治愈门诊”开展专题报道,扩大了临床治愈门诊的社会影响力和